Infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS)
El control de infecciones en hospitales y centros sanitarios, como residencias de ancianos, es un componente esencial del control de calidad en países con sistemas sanitarios de alta calidad. Su origen se remonta al siglo XIX, con la labor de Florence Nightingale, quien fue la primera en reconocer la importancia de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS). Actualmente, los pacientes hospitalizados son los más susceptibles a contraer IAAS. Estas infecciones representan un grave riesgo para la seguridad tanto del personal sanitario como de los pacientes, además de incrementar significativamente los costes sanitarios. Teniendo en cuenta la morbilidad, la mortalidad, el aumento de la duración de la estancia y el coste, es fundamental esforzarse por garantizar la máxima seguridad en los centros sanitarios mediante la prevención de dichas infecciones.
Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) son una fuente importante de complicaciones en el sector sanitario y pueden transmitirse entre diferentes centros de salud. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la implementación de las prácticas de prevención disponibles actualmente puede reducir hasta un 70 % ciertas IAAS. Asimismo, datos de modelos recientes indican que se pueden lograr reducciones sustanciales de bacterias resistentes, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), mediante actividades coordinadas entre los centros de salud de una región determinada. Se estima que el beneficio económico derivado del uso de estas prácticas de prevención oscila entre 1.400 millones y 1.400 millones de dólares en ahorros en costes sanitarios.
Diversos organismos son responsables de muchos tipos diferentes de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS). Puede encontrar información detallada sobre estos organismos y medidas de prevención específicas en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). EMSL Analytical, Inc. puede realizar pruebas para detectar los siguientes organismos causantes de IAAS:
- Acinetobacter
- Burkholderia cepacia
- Clostridium difficile
- Enterobacteriaceae (resistentes a carbapenémicos)
- bacterias Gram negativas
- Klebsiella
- Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA)
- Mycobacterium abscessus
- Pseudomonas auruginosa
- Staphylococcus aureus
- Mycobacterium tuberculosis (TUBERCULOSIS)
- Enterococos resistentes a la vancomicina (ERV)
Análisis de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) en EMSL
- Cultivo VRE P/A (M701)
- Cultivo cuantitativo VRE (M702)
- Cultura VRSA P/A (M703)
- VRSA Cultivo Cuantitativo (M704)
- Cultivo CRE P/A (M705)
- CRE Cultivo Cuantitativo (M706)
- S. aureus Cultivo P/A (M707)
- S. aureus Cultura cuantitativa (M708)
- Estreptococo Cultivo P/A (M709)
- Estreptococo Cultura cuantitativa (M710)
- A. baumannii Cultivo P/A (M711)
- A. baumannii Cultura cuantitativa (M712)
- B. cepacia Cultivo complejo P/A (M713)
- B. cepacia Cuantitativo complejo (M714)
- L. monocytogenes Cultivo P/A (M715)
- L. Monocytogenes Cultura cuantitativa (M716)
- Coronavirus por PCR (Aire y Superficie)
- Salmonela Cultivo P/A (M717)
- Salmonela Cultura cuantitativa (M718)
- Campylobacter Cultivo P/A (M719)
- Campylobacter Cultura cuantitativa (M720)
- C. difficile Cultivo P/A (M721)
- C. difficile Cultura cuantitativa (M722)
- E. faecalis Cultivo P/A (M723)
- E. faecalis Cultura cuantitativa (M724)
- K. pneumoniae Cultivo P/A (M725)
- K. pneumoniae Cultura cuantitativa (M726)
- S. maltophilia Cultivo P/A (M727)
- S. maltophilia Cultura cuantitativa (M728)
- Cultivo de MRSA P/A (M729)
- Cultivo cuantitativo de SARM (M730)
- Cultivo ESBL P/A (M731)
- Cultivo cuantitativo de ESBL (M732)
- C. auris Cultivo P/A (M733)
- C. auris Cultura cuantitativa (M734)
Medios de transmisión
Entre los pacientes y el personal sanitario, los microorganismos se transmiten a otras personas a través de cuatro vías comunes de transmisión: contacto (directo e indirecto), gotitas respiratorias, transmisión aérea y vehículos comunes.
Transmisión por contacto
El contacto es la vía de transmisión más importante y frecuente en el ámbito sanitario. Los microorganismos se transmiten por contacto directo entre un paciente infectado o colonizado y un trabajador sanitario susceptible u otra persona. Los microorganismos pueden transferirse transitoriamente a la piel intacta de un trabajador sanitario (sin causar infección) y luego a un paciente susceptible que desarrolla una infección por dicho microorganismo; esto demuestra una vía de transmisión por contacto indirecto de un paciente a otro. Un paciente infectado que toca y contamina el pomo de una puerta, que posteriormente es tocado por un trabajador sanitario y llevado a otro paciente, es otro ejemplo de contacto indirecto. Entre los microorganismos que pueden propagarse por contacto se incluyen aquellos asociados a la resistencia a los antibióticos (por ejemplo, la resistencia a la meticilina). Staphylococcus aureus (MRSA y enterococos resistentes a la vancomicina (VRE).)
Gotitas respiratorias
Las gotitas que contienen microorganismos pueden generarse al toser, estornudar, hablar, aspirar secreciones y realizar una broncoscopia. Estas gotitas se proyectan a corta distancia antes de depositarse rápidamente sobre una superficie. Pueden causar infección al depositarse directamente sobre superficies ambientales cercanas, las cuales pueden ser tocadas por una persona susceptible, quien puede autoinocular su propia superficie.
Transmisión aérea
Cuando los microorganismos pequeños, del tamaño de partículas, permanecen suspendidos en el aire durante largos periodos, pueden contagiarse a otras personas. Los CDC han descrito un enfoque para reducir la transmisión de microorganismos por vía aérea en su Guía de Precauciones de Aislamiento en Hospitales. El uso adecuado de equipo de protección personal (por ejemplo, guantes, mascarillas y batas), la técnica aséptica, la higiene de manos y las medidas de control de infecciones ambientales son métodos fundamentales para proteger al paciente de la transmisión de microorganismos de otros pacientes y del personal sanitario. El equipo de protección personal también protege al personal sanitario de la exposición a microorganismos en el entorno sanitario.
Vehículo común
La transmisión por vehículo común (fuente común) ocurre cuando varias personas se exponen a un vehículo inanimado común que contiene alimentos, agua, medicamentos, soluciones, dispositivos o equipos contaminados y enferman. Las bacterias pueden multiplicarse dentro o sobre un vehículo común, pero la replicación viral no puede ocurrir. Algunos ejemplos incluyen alimentos procesados incorrectamente que se contaminan con bacterias, shigelosis transmitida por el agua y bacteriemia resultante del uso de fluidos intravenosos contaminados con microorganismos gramnegativos.
Muestreo para infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS)
Muestreo de superficies ambientales:
El hisopo de cultivo es económico y eficiente. Permite tomar muestras de superficies rápidamente. Es una prueba útil para el muestreo inicial del sitio y puede utilizarse para identificar microorganismos a nivel de especie.
Materiales:
- Hisopo/paquete de cultivo estéril con solución neutralizante o tampón adecuada para recoger y transportar la muestra (proporcionado por EMSL a petición del cliente).
- Guantes de látex/nitrilo
Recopilación de muestras:
- Con guantes puestos, retire el hisopo del material de embalaje.
- Retire el tapón del tubo de medios.
- Frota bien la zona deseada con el hisopo, haciéndolo rodar suavemente de un lado a otro sobre el área de muestreo.
- Vuelva a introducir el hisopo en el tubo, cierre bien la tapa y etiquételo correctamente.
- Para la elaboración de informes de cultivo cuantitativos, es necesario registrar la zona muestreada en la cadena de custodia (CCC). Complete el formulario de CCC de EMSL, disponible en nuestro sitio web (www.emsl.com), donde deberá incluir el nombre y la información del cliente, el nombre o número del proyecto, el número de muestra y una descripción de la zona.
Envío de muestras:
- Coloque las muestras en una nevera portátil con acumuladores de frío reutilizables.
- Se recomienda el envío urgente.
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